Preparação individualizada de Medicação – avaliação de necessidades e custos de implementação

Resumo

Enquadramento: Os sistemas de Preparação Individualizada da Medicação (PIM) organizam a terapêutica por toma e por dia e visam melhorar a adesão e simplificar regimes complexos, sobretudo em doentes polimedicados [1]. A adesão pode ter maior impacto na saúde pública do que muitas inovações recentes, sendo a não adesão uma das principais causas de despesa evitável [2–5].

Objectivos: Avaliar as perceções do público sobre o PIM, identificar fatores associados à disposição para pagar (DPP) e estimar os custos de implementação e funcionamento de um sistema de PIM numa farmácia comunitária.

Métodos: Estudo observacional, transversal e descritivo, com questionário online estruturado (n=263; 261 respostas válidas). Aplicou-se regressão logística binária simples para analisar associações entre DPP e variáveis sociodemográficas e comportamentais. Realizou-se ainda uma análise económica com custos fixos e variáveis (euros 2024/2025), considerando 238 dias anuais de preparação.

Resultados: A maioria dos participantes era do sexo feminino (75,5%), com idades entre 19 e 83 anos. Embora 84% não referissem dificuldades na toma da medicação, 59% não consideraram o PIM útil para si; apenas 6% o consideraram pouco útil para familiares ou conhecidos. Globalmente, 76% manifestaram DPP e 67% aceitariam pagar até 10€/mês. O sexo feminino mostrou menor probabilidade de DPP (−43%), enquanto identificar-se como familiar (+126%) e reconhecer utilidade para terceiros (+190%) aumentaram essa probabilidade. O custo total no primeiro ano foi de 70 171,68€ (9 120,00€ de investimento inicial; 21 579,00€ em consumíveis; 39 472,68€ em recursos humanos). O custo diário foi de 233,91€, sendo a mão-de-obra o principal componente. A sustentabilidade estima-se com cerca de 700 utentes a 10€/mês.

Conclusões: O PIM é percecionado como benéfico, sobretudo para terceiros. O género, quem responde e a perceção de utilidade influenciam a DPP. Apesar do investimento inicial significativo, o serviço pode tornar-se financeiramente viável através de modelos de comparticipação adequados.