Medidas de avaliação motora em indivíduos após AVC nas fases aguda e sub-aguda – scoping review

Abstract

Enquadramento: : As alterações biomecânicas nos indivíduos após Acidente Vascular Cerebral (AVC) podem ser avaliadas em contexto clínico, com recurso a testes e escalas validadas, ou em contexto laboratorial através de uma análise instrumentada quantitativa e objetiva.. Objetivo: Identificar e sumariar os instrumentos de avaliação, e respetivas tarefas motoras, utilizados na análise do movimento humano, nas fases aguda e subaguda recente, após AVC. Métodos: Seguiu-se o protocolo PRISMA Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) e a estratégia “população”, “conceito” e “contexto” (PCC), para a definição da questão de pesquisa nas bases de dados PubMed®, Science Direct®, Web of Science® e Google Scholar®. Incluíram-se estudos publicados entre 2018 e 2022, em português e inglês, que descrevessem os instrumentos de avaliação clínicos e laboratoriais utilizados, e a tarefa motora associada, em indivíduos >19 anos, considerando até 3 meses após AVC. Excluíram-se artigos de revisão, estudos qualitativos, conference proceedings, cartas ao editor e editoriais.Resultados: Foram selecionados 302 artigos, dos quais 15 foram elegíveis. A marcha (n=9), o sit to stand (n=2) e funções relacionadas com o membro superior (n=4) foram avaliadas por diferentes instrumentos clínicos (Functional Ambulation Categories; Functional Independence Measure; Fulgl-Meyer Assessment;) e laboratoriais (sistemas de captura de imagem (VICON, EXFH20, GoPro Hero5); plataformas de forças AMTI INc e AccuGait®).Conclusões: O Functional Ambulation Categories e a Fulgl-Meyer Assessment foram os instrumentos mais aplicados na análise clínica e o sistema de captura de imagem VICON na análise cinemática quantitativa. A tarefa motora mais estudada foi a marcha. Dada a evolução da tecnologia na procura de soluções viáveis para a tomada de decisão em contexto de reabilitação, sugerem-se estudos que privilegiam a avaliação em contexto real.