Radiografia de Tórax na Tuberculose

Abstract

Enquadramento: A tuberculose (TB) é uma doença infeciosa causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, causando vários sintomas como febre, tosse, entre outros [1]. Continua a ser uma das principais causas de morte a nível mundial [2-3]. A população imigrante é atualmente uma parte importante da total do concelho de Odemira, apresentando, estatisticamente, uma taxa de notificação para TB superior à média nacional [2-3]. Objetivo: Explorar o papel da radiografia do tórax na tuberculose, considerando o contexto no concelho de Odemira. Métodos: Revisão narrativa da literatura, complementada com casos clínicos. Resultados: Em Portugal, os Centros de Diagnóstico Pneumológico (CDP)/Consulta Respiratória na Comunidade (CRC) são unidades de saúde diferenciadas na área da TB, para os quais ocorre referenciação de casos positivos, contactos diretos ou casos suspeitos [4]. O diagnóstico da TB envolve uma combinação de avaliação clínica, exames laboratoriais e exames de imagem [5-9]. A radiografia do tórax desempenha um papel fundamental no diagnóstico e seguimento desta doença, constituindo-se como um método acessível e de baixo custo monetário, que permite identificar doença ativa e não-ativa, podendo mostrar infiltrações, cavitações ou padrões típicos da TB pulmonar [8]. Numa fase primária da TB, a radiografia de tórax pode apresentar-se com aspeto normal, apenas com pequenos nódulos periféricos de difícil visualização, daí que, existindo suspeita, mesmo sem achados imagiológicos, deverá ser realizado o despiste laboratorial [5-9]. Uma boa análise do contexto clínico e epidemiológico e a análise imagiológica criteriosa são essenciais à segurança e celeridade do diagnóstico [6]. Conclusões: Apesar dos vários métodos diagnósticos possíveis e da evolução tecnológica na área da imagiologia, a radiografia do tórax continua a ser um dos exames mais prescritos na tuberculose. Pelo fácil acesso e baixo custo, auxilia no rastreio, diagnóstico, bem como seguimento dos casos já identificados e em tratamento, encontrando-se localmente disponível para as consultas do CDP-CRC de Odemira.