Avaliação das práticas reais de manipulação de citotóxicos por TSDT- Farmácia em Portugal

Resumo

Enquadramento: Apesar da existência de diretrizes internacionais robustas quanto aos cuidados a adotar na manipulação de medicamentos citotóxicos (CTX) [1, 2, 3, 4], existem dúvidas quanto ao nível de adesão pelos Técnicos Superiores de Diagnóstico e Terapêutica (TSDT) de Farmácia que manipulam estes medicamentos. Objetivo: O objetivo deste estudo foi caracterizar as práticas de manipulação de CTX em Portugal. Métodos:  Foi realizado um estudo observacional-transversal com a aplicação de um questionário em formato digital no Micorsoft Forms sobre as práticas de manipulação de CTX por TSDT de Farmácia a atuar em Portugal. A divulgação foi efetuada em colaboração com a Associação Portuguesa de Licenciados em Farmácia (APLF) – por email e através das redes sociais. Foram incluídos: TSDT de Farmácia, maiores de 18 anos, que tivessem manipulado medicamentos CTX entre 2016 e 2025. Os dados brutos foram alvo de tratamento estatístico pelas ferramentas informáticas Microsoft Office Excel e SPSS versão 27.0. Resultados: Foram validadas 170 respostas. A maioria dos participantes era do sexo feminino (81%) e com menos de 50 anos (88%), e cerca de um terço dos participantes a manipular CTX em 2025 tinha menos de um ano de experiência. A maioria dos TSDT relatou utilizar os principais elementos do EPI (98% luvas, 98% máscara FFP2 ou FFP3, 92% bata reforçada). Por outro lado, a avaliação estruturada de competências e a formação periódica depois de iniciarem a manipulação de CTX não se verifica em pelo menos 68% dos profissionais e a presença de documentação formal (diretrizes ou orientações) sobre como dotar ou preparar os novos profissionais para a manipulação está ausente em 35%. Conclusões: As práticas de manipulação de CTX em Portugal demonstram uma boa adesão às medidas de proteção individuais recomendadas, mas revelam lacunas estruturais e organizacionais relacionadas com a formação contínua.