Abordagem Imagiológica da Silicose Pulmonar

Abstract

Enquadramento: A silicose é uma doença pulmonar causada pela inalação prolongada de poeira contendo sílica cristalina, que provoca inflamação e formação de tecido cicatricial nos pulmões, reduzindo a capacidade de troca gasosa [1-4]. Este mineral é comum em materiais como areia, quartzo e granito, sendo esta considerada uma doença ocupacional de mineiros, cortadores de pedra, trabalhadores da construção civil e indústria cerâmica e vidreira [1-3]. Os sintomas variam com o tipo e estágio da doença, podendo incluir insuficiência respiratória, tosse crónica, dor torácica, fraqueza e perda de peso [1-3]. O diagnóstico da silicose baseia-se na história ocupacional, exames clínicos e avaliação por imagem [1-4].  Objetivo: Explorar a abordagem imagiológica da silicose pulmonar. Métodos: Revisão narrativa da literatura, complementada com imagens ilustrativas. Resultados: Esta doença é caracterizada por inflamação, formação de nódulos silicólitos e fibrose. A tuberculose, cancro do pulmão, síndrome de Caplan, pneumonia intersticial crónica, fibrose pulmonar e hipertensão pulmonar são algumas das suas complicações concomitantes [1-4]. A doença desenvolve-se lentamente e os sintomas podem surgir apenas anos após a exposição, tornando-se essencial um acompanhamento regular dos trabalhadores em risco [1-4]. Exames de imagem são fundamentais para identificar alterações pulmonares características da silicose [1-6]. Na radiografia de tórax, usada para acompanhamento regular dos trabalhadores em risco, podem encontrar-se opacidades nodulares bilaterais, predominantemente nos campos pulmonares superiores e, na doença avançada, pode identificar-se fibrose maciça progressiva [3-6]. A tomografia computorizada apresenta maior sensibilidade e especificidade, permitindo detetar pequenos nódulos pulmonares, conglomerados fibróticos e adenopatias calcificadas na região hilar, um achado típico da silicose [3-6]. Conclusões: O diagnóstico precoce é crucial para minimizar a progressão da doença. Não existindo cura, a deteção atempada permite implementar medidas preventivas e sintomáticas, reduzindo a deterioração da função pulmonar [1-4]. O diagnóstico imagiológico é fundamental no acompanhamento destes trabalhadores, permitindo identificar alterações pulmonares iniciais.