Keywords
gastric adenocarcinoma
targeted therapy
clinical trials
How to Cite
Abstract
Enquadramento: O cancro gástrico (CG), ou carcinoma do estômago é uma neoplasia maligna da mucosa, multifatorial, associada à dieta, tabagismo, consumo de álcool e infeção por Helicobacter Pylori. Atualmente, é considerado o 5º tipo de cancro mais comum e a 4ª principal causa de morte, a nível global, prevendo-se um aumento significativo no número de casos até 2040 [1-3]. Na expetativa de encontrar melhores resultados para o CG avançado ou metastático, estão atualmente a ser estudadas terapias inovadoras [4]. Objetivo: Analisar as substâncias com potencial terapêutico incluídos em ensaios clínicos randomizados, com indicação para o CG avançado ou metastático Métodos: Para esta revisão narrativa da literatura, os dados dos ensaios clínicos em curso foram obtidos através do portal International Clinical Trials Registry Platform, da Organização Mundial da Saúde. A caraterização dos fármacos foi feita através de pesquisa dos artigos científicos, publicados entre 2018 e 2023, em língua inglesa, nas bases de dados PubMed, Google Scholar e Scielo. Resultados: Pela análise dos ensaios clínicos em curso, é possível verificar que os fármacos que se ligam aos recetores de morte programada-1 (PD-1) se encontram em maioria, destacando-se o camrelizumab. Assinala-se, também, um grande número de investigações com antiangiogénicos, nomeadamente apatinib. Este tem o poder de bloquear a fosforilação do recetor 2 do fator de crescimento endotelial vascular (VEGFR2), restringindo várias vias de sinalização que têm como função a proliferação, migração e permeabilidade de células endoteliais. Os resultados já disponíveis sugerem que a terapia combinada com apatinib possui benefícios significativos ao nível do aumento da sobrevida dos doentes [4-7]. Conclusões: Os resultados promissores de alguns fármacos, com mecanismos de ação bem estabelecidos, parecem indicar um maior foco na personalização das terapias. É necessária mais investigação para melhorar a sobrevivência e a qualidade de vida dos doentes com CG.
References
Bray, F; Ferlay, J; Soerjomataram, I; Siegel, RL; Torre, LA; Jemal, A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. Cancer J Clin 2018, 68(6), 394–424.
Machlowska, J; Baj, J; Sitarz, M; Maciejewski, R; Sitarz, R. Gastric Cancer: Epidemiology, Risk Factors, Classification, Genomic Characteristics and Treatment Strategies. Int J Mol Sci 2020, 21(11), 4012.
Lordick, F; Carneiro, F; Cascinu, S; Fleitas, T; Haustermans, K; Piessen, G; Vogel, A; Smyth, EC. Gastric cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 2022, 33(10), 1005–1020.
ICTRP Search Portal [Internet]. trialsearch.who.int. [cited 2023 Jun 04]. Available from: https://trialsearch.who.int/
Tang Z; Wang Y; Liu D; Wang X; Xu C; Yu Y; et al. The Neo-PLANET phase II trial of neoadjuvant camrelizumab plus concurrent chemoradiotherapy in locally advanced adenocarcinoma of stomach or gastroesophageal junction. Nat Commun 2022, 10; 13(1), 6807.
Zhao D; Hou H; Zhang X. Progress in the treatment of solid tumors with apatinib: a systematic review. Onco Targets Ther 2018, 11, 4137–47.
Li SB; Yu W; Xie F; Luo H; Liu Z; Weiwei Lv; et al. Neoadjuvant therapy with immune checkpoint blockade, antiangiogenesis, and chemotherapy for locally advanced gastric cancer. Nat Commun 2023, 14(1), 8.
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