Carcinoma Pavimento-celular versus Adenocarcinoma do Colo do Útero
Descrição de um Caso com Discrepância Diagnóstica entre Citologia e Histologia
DOI:
https://doi.org/10.26537/citotech.vi9.6909Palavras-chave:
Cancro colo útero, Imunohistoquímica, RastreioResumo
O cancro do colo do útero é uma das principais causas de morte nas mulheres em todo mundo, com dois subtipos histológicos predominantes: o carcinoma pavimento-celular e o adenocarcinoma.
O presente trabalho tem como objetivo abordar um caso com diagnóstico citológico de adenocarcinoma, que após análise histológica foi classificado como carcinoma pavimento-celular.
O diagnóstico citológico baseou-se na presença de numerosos grupos celulares tridimensionais com células de morfologia glandular na periferia, pseudoestratificação e ocasionalmente parecendo formar lúmens. No entanto, a histologia mostrou neoplasia constituída por células pavimentosas que se estendia aos recessos glandulares. Os exames complementares de histoquímica e imunohistoquímica confirmaram a origem pavimentosa da neoplasia.
A revisão da lâmina citológica, posterior ao diagnóstico histológico, permitiu identificar agregados celulares constituídos por células de citoplasma denso e limites angulares, com núcleos hipercromáticos e pleomorfismo elevado, compatíveis com o diagnóstico histológico de carcinoma pavimento-celular.
Este estudo demonstra a importância da citologia na deteção precoce de neoplasias do colo do útero, assim como da correlação cito-histológica e das técnicas auxiliares de diagnóstico na caracterização precisa das neoplasias cervicais.
Referências
1. Bray F, Laversanne M, Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Soerjomataram I, et al. Global Cancer Statistics 2022: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2024 May;74(3):229–63.
2. OECD (2023), EU Country Cancer Profile: Portugal 2023, EU Country Cancer Profiles, OECD Publishing, Paris, https://doi.org/10.1787/2f84bf79-en.
3. Portugal: Human Papillomavirus and Related Cancers, Fact Sheet 2023 [Internet]. 2023 Mar [cited 2024 Dec 28]. Available from: www.hpvcentre.net
4. Okunade KS. Human Papillomavirus and Cervical Cancer. J Obstet Gynaecol. 2020 Jul 3 ;40(5):602–8.
5. Rosário A, Sousa A, Marinho-Dias J, Medeiros R, Lobo C, Leça L, et al. Impact of high-risk Human Papillomavirus Genotyping in Cervical Disease in the Northern Region of Portugal: Real-world Data from Regional Cervical Cancer Screening Program. J Med Virol. 2023 Jan 1;95(1).
6. Peixoto C. (2016) Papel do HPV e Cofatores no Cancro do Colo do Útero. [Dissertação de Mestrado, Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra]. Disponível em http://hdl.handle.net/10316/32546
7. Salta S, Sequeira JP, Lobo J, Sousa A, Sousa H, Baldaque I, et al. Preliminary outcomes of the Cervical Cancer Screening Program of Northern Portugal: A snapshot. J Infect Public Health. 2024 Jun 1;17(6):1057–64.
8. Wang M, Huang K, Wong MCS, Huang J, Jin Y, Zheng ZJ. Global Cervical Cancer Incidence by Histological Subtype and Implications for Screening Methods. J Epidemiol Glob Health. 2024 Mar 1;14(1):94–101.
9. Meng Y, Chu T, Lin S, Wu P, Zhi W, Peng T, et al. Clinicopathological Characteristics and Prognosis of Cervical Cancer with Different Histological Types: A Population-based Cohort Study. Gynecol Oncol. 2021 Dec 1;163(3):545–51.
10. Chakravarthy A, Reddin I, Henderson S, Dong C, Kirkwood N, Jeyakumar M, et al. Integrated Analysis of Cervical Squamous Cell Carcinoma Cohorts from Three Continents Reveals Conserved Subtypes of Prognostic Significance. Nat Commun. 2022 Oct 7;13(1):5818.
11. Sharma S, Chauhan D, Kumar S, Kumar R. Impact of HPV Strains on Molecular Mechanisms of Cervix Cancer. Microb Pathog. 2024 Jan 1;186:106465.
12. Bhatla N, Aoki D, Sharma DN, Sankaranarayanan R. Cancer of the Cervix Uteri: 2021 update. Int J Gynecol Obstet. 2021; 155(Suppl. 1): 28–44.
13. Teixeira C, Pereira AM, Anes E, Rodrigues C, Castanheira MJ. Evolução Temporal da Mortalidade por Cancro do Colo do Útero em Portugal [Time-Trends in Cervical Cancer Mortality in Portugal]. Acta Med Port. 2019 Jun 28;32(6):427-433.
14. Nayar R, Wilbur DC, editors. The Bethesda System for Reporting Cervical Cytology. Cham: Springer International Publishing; 2015.
15. Polanco Jacome EC, Maerki J, Chau K, et al. Lack of Transformation Zone in Cervical Pap Tests, Should it be a Concern? A Quality Assurance Initiative. Diagnostic Cytopathology. 2018; 46: 584–588.
16. Zago RA, Camilo-Júnior DJ, Pires D’Ávilla SCG, Xavier-Júnior JCC. The Impact of Transformation Zone Representation on the Frequency of Abnormal Cervical Cytological Results. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2023 Oct 1;289:173–6.
17. Spaans VM, Trietsch MD, Peters AA, Osse M, Ter Haar N, Fleuren GJ, Jordanova ES. Precise Classification of Cervical Carcinomas Combined with Somatic Mutation Profiling Contributes to Predicting Disease Outcome. PLoS One. 2015 Jul 21;10(7):e0133670.
18. Fujiwara K, Monk B, Devouassoux-Shisheboran M. Adenocarcinoma of the Uterine Cervix: Why is it Different? Curr Oncol Rep. 2014 Dec;16(12):416.
19. Pote, A., Sousa, R., & Mendonça, P. (2019). Carcinoma Adenoescamoso: um Estudo de Caso em Citologia Ginecológica. Citotech Online - Case Review, (4), 7–11.
20. Di Bonito L, Bergeron C. Cytological Screening of Endocervical Adenocarcinoma. Ann Pathol. 2012 Dec 1;32(6):e8–14.
21. Houghton O, McCluggage WG. The Expression and Diagnostic Utility of p63 in the Female Genital Tract. Adv Anat Pathol. 2009 Sep;16(5):316-21.
22. Pu RT, Pang Y, Michael CW. Utility of WT-1, p63, MOC31, Mesothelin, and Cytokeratin (K903 and CK5/6) Immunostains in Differentiating Adenocarcinoma, Squamous Cell Carcinoma, and Malignant Mesothelioma in Effusions. Diagn Cytopathol. 2008 Jan;36(1):20-5.
23. Höhn A K, Brambs C E, Hiller G G et al. WHO-Klassifikation 2020 für Tumoren des unteren weiblichen Genitales. Geburtshilfe und Frauenheilkunde 2021; 81(10): 1145 - 1153.
24. Bonde JH, Sandri MT, Gary DS, Andrews JC. Clinical Utility of Human Papillomavirus Genotyping in Cervical Cancer Screening: A Systematic Review. J Low Genit Tract Dis. 2020 Jan;24(1):1-13.
25. Maheshwari Y, Handa U, Aggarwal P, Goel B. Comparative Analysis of Conventional Cytology and Liquid-Based Cytology in the Detection of Carcinoma Cervix and its Precursor Lesions. J Cytol. 2023 Jul-Sep;40(3):114-118.
26. Singh S, Gupta A, Nath D, Shobha HJ. A study of comparison of liquid-based cytology versus conventional pap smear for evaluation of cervical cytology at a tertiary healthcare hospital. Int J Res Med Sci. 2019 Apr 26;7(5):1869–76.
27. Whitlock EP, Vesco KK, Eder M, Lin JS, Senger CA, Burda BU. Liquid-based cytology and human papillomavirus testing to screen for cervical cancer: a systematic review for the U.S. Preventive Services Task Force. Ann Intern Med. 2011;155(10).
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Secção
Licença
Direitos de Autor (c) 2026 Citotech Online - Case Review
Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição-NãoComercial-SemDerivações 4.0.
