Suplementação de vitamina D para o tratamento de depressão e ansiedade: Uma revisão sistemática

Resumo

Enquadramento: A saúde mental, atualmente, é reconhecida como um dos maiores desafios da saúde pública global, destacando-se as perturbações depressivas e de ansiedade pela sua prevalência e impacto social e económico [1–4]. As abordagens terapêuticas disponíveis para estas perturbações incluem uma combinação de intervenções farmacológicas e psicoterapias diversas que, apesar da sua eficácia comprovada, estão associadas a custos elevados, eficácia variável e efeitos adversos que comprometem a adesão ao tratamento [2,5]. Recentemente a vitamina D tem sido sugerida como uma estratégia terapêutica, dado a sua boa relação custo-benefício e poucos efeitos adversos [5–7]. Objetivo: Avaliar os efeitos da suplementação de vitamina D no tratamento de sintomas das perturbações depressivas e de ansiedade, em comparação com placebo ou tratamento padrão. Métodos: Realizou-se uma revisão sistemática segundo a metodologia PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviws and Meta-Analyses) de forma a responder à questão de investigação “Em doentes com perturbações depressivas ou de ansiedade, a suplementação de vitamina D, em comparação com o tratamento padrão ou placebo, tem efeitos benéficos nos sintomas destas patologias?”. A pesquisa bibliográfica foi efetuada nas bases de dados Pubmed, Cochrane Library e Web of Science, sem restrição da data de publicação. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados e estudos observacionais (coorte e caso-controlo) que avaliassem a suplementação de vitamina D no tratamento destas perturbações. Estudos sobre profilaxia ou com intervenções combinadas foram excluídos. Resultados: Dos 2.880 artigos identificados, apenas cinco cumpriram todos os critérios de inclusão. Dois estudos demonstraram benefícios da suplementação de vitamina D na redução dos sintomas destas perturbações, com significância estatística. Contudo, verificou-se uma elevada heterogeneidade metodológica quanto às populações estudadas, métodos de avaliação de sintomas, duração de intervenção e doses utilizadas. Conclusões: Apesar de alguns estudos relatarem melhorias nos sintomas depressivos e/ou de ansiedade, ainda são necessários mais estudos.