Carcinoma Medular da Tiroide com Neoplasia Papilar Síncrona
Metástase Ganglionar Inaugural Diagnosticada por Citologia Aspirativa
DOI:
https://doi.org/10.26537/citotech.vi9.6903Palavras-chave:
Carcinoma medular da tiroide, Carcinoma Papilar da tiroide, Citologia Aspirativa, Gânglio Linfático, Metástase InauguralResumo
A citologia aspirativa por agulha fina (CAAF) é um método essencial na caracterização das adenopatias cervicais, permitindo a distinção entre lesões benignas e malignas. O carcinoma medular da tiroide, uma neoplasia neuroendócrina rara, derivada das células C da tiroide, pode apresentar-se inicialmente sob a forma de metástase ganglionar. Este artigo descreve o caso clínico de uma mulher de 62 anos com adenomegalia supraclavicular, cuja primeira CAAF foi sugestiva de neoplasia epitelial sem origem definida. Posteriormente realizou nova CAAF, que suscitou a hipótese de metástase de carcinoma medular da tiroide. A confirmação diagnóstica foi obtida por técnicas de imunocitoquímica (avaliação dos biomarcadores TTF1 e calcitonina). A tiroidectomia total com esvaziamento cervical revelou um carcinoma medular no lobo direito, com invasão vascular, e um microcarcinoma papilar folicular no lobo esquerdo. Este caso consubstancia o papel da citologia na abordagem inicial das adenopatias, evidenciando o papel da CAAF na obtenção de amostras com representatividade e preservação morfológica adequada, mesmo sendo um método minimamente invasivo. Aliada a um processamento eficaz e acompanhada por técnicas complementares, revela-se fundamental para um diagnóstico citopatológico exato e para a correta orientação clínica.
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