Infeção pelo Vírus do Papiloma Humano: discussão de um caso clínico no âmbito de citologia ginecológica

Resumo

A infeção pelo Vírus do Papiloma Humano (HPV) é um problema de saúde pública a nível mundial.
Anualmente, e associado ao cancro do colo do útero (CCU), infeções persistentes por estipes oncogénicas estão na base do desenvolvimento de milhões de lesões pré-neoplásicas e neoplásicas em mulheres. A citologia  desempenha um papel fundamental na identificação destas lesões, uma vez que, quer o exame citológico convencional, quer o em meio líquido, consistem numa medida de prevenção essencial. Para além do baixo custo e fácil acesso, estes permitem a deteção de lesões pré-neoplásicas em mulheres que ainda não apresentem sintomas, para que possam receber o tratamento adequado e evitar que as lesões progridam para CCU. A atribuição de um diagnóstico em citologia nem sempre é
fácil e diagnósticos diferenciais devem ser ponderados pelo citologista, de modo a evitar erros de interpretação. Neste trabalho, é apresentado um caso clínico de uma mulher de 70 anos, à qual foi realizado um esfregaço cervico-vaginal convencional e no qual era possível observar um epitélio atrófico com presença de células atípicas. Este tipo de epitélio pode fazer diagnóstico diferencial com lesões do
colo do útero, nomeadamente com lesão intraepitelial de alto grau (HSIL), pelo que é importante identificar e discutir as características citomorfológicas usadas para a  atribuição do resultado citológico.