Avaliação acústica e inteligibilidade da fala alaríngea

Resumo

Enquadramento: A laringectomia total – ablação cirúrgica da laringe – está associada a patologias oncológicas da cabeça e pescoço, principalmente faringo-laríngeas. Existem diversos métodos aumentativos de fala disponíveis após cirurgia. Cada opção de fala alaríngea possui características acústicas que se diferenciam de uma voz laríngea e influenciam a forma como se perceciona o que a pessoa diz. Objetivo: Caracterizar parâmetros acústicos de diferentes amostras de fala alaríngea, analisar a inteligibilidade do discurso por indivíduos não treinados e associar medidas acústicas com a inteligibilidade do discurso previamente classificada. Métodos: Três indivíduos foram sujeitos a uma avaliação acústica (adaptação do Protocolo de Avaliação de Fala Alaríngea [1]) através de tarefas de: produção de vogal sustentada e leitura de texto. Foram analisadas medidas acústicas de curto e longo prazo e, por fim, estas foram comparadas com os dados recolhidos sobre a perceção de inteligibilidade, segundo indivíduos não familiarizados com a fala alaríngea. Resultados: Os valores acústicos obtidos pelo falante traqueo-esofágico aproximaram-se dos normativos e, por sua vez, foi também este tipo de fala alaríngea que obteve melhores níveis de inteligibilidade. A fala com laringe eletrónica cervical foi classificada como menos inteligível, seguindo-se a fala esofágica, tal como a literatura indica. Estes dois métodos de fala obtiveram valores acústicos mais dispersos dos esperados, segundo bibliografia consultada [2, 3]. Conclusões: Não existe uma relação linear entre os parâmetros percetivos, como a inteligibilidade, e as medidas acústicas, para as diferentes amostras de fala alaríngea estudadas. Ainda assim, a inteligibilidade pode ser melhorada através de uma combinação de diferentes características acústico-fonéticas [4]. As barreiras mais notórias deste estudo foram o tamanho reduzido da amostra face à população-alvo e a inexistência de valores de referência para determinados parâmetros acústicos, o que suporta a necessidade de continuar a investigar as características de fala decorrentes de uma laringectomia total.